Migränearten, Behandlung, Diagnose und Vorbeugung

Eine Migräne ist mehr als ein Kopfschmerz – sie ist eine neurologische Erkrankung. Häufige Symptome sind schwächende Schmerzen, Übelkeit, Reizbarkeit, vorübergehender Sehverlust und vieles mehr.

Migränebehandlung:

Migräne kann nicht geheilt werden, aber Ihr Arzt kann Ihnen bei der Bewältigung von Migräneanfällen helfen, indem er Ihnen die Mittel an die Hand gibt, um Symptome zu behandeln, wenn sie auftreten, was im Allgemeinen zu weniger Anfällen führen kann. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, Migräne weniger schwer zu machen.

Ihr Behandlungsplan hängt ab von:

• Ihr Alter
• Wie oft haben Sie Migräneattacken?
• die Art Ihrer Migräne
• Wie stark sie sind, hängt davon ab, wie lange sie andauern, wie stark Sie Schmerzen haben und wie oft sie Sie daran hindern, zur Schule oder zur Arbeit zu gehen
• ob sie Übelkeit oder Erbrechen sowie andere Symptome beinhalten
• andere gesundheitliche Probleme, die Sie möglicherweise haben, und andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen

Ihr Behandlungsplan kann eine Kombination aus Folgendem umfassen:

• Lebensstilanpassungen, einschließlich Stressbewältigung und Vermeidung von Migräneauslösern
• OTC-Medikamente gegen Schmerzen oder Migräne, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder Paracetamol
• verschreibungspflichtige Migränemedikamente, die Sie jeden Tag einnehmen, um Migräne vorzubeugen und die Häufigkeit Ihrer Kopfschmerzen zu verringern
• verschreibungspflichtige Migränemedikamente, die Sie einnehmen, sobald ein Anfall beginnt, um zu verhindern, dass er schwerer wird, und um die Symptome zu lindern
• verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Übelkeit oder Erbrechen
• Hormontherapie, wenn Migräne während Ihres Menstruationszyklus aufzutreten scheint
• Beratung
• alternative Pflege, die Meditation, Akupressur oder Akupunktur beinhalten kann

Migräne Medikament:

Medikamente können verwendet werden, um entweder einen Migräneanfall zu verhindern oder ihn zu behandeln, sobald er auftritt. Möglicherweise können Sie mit OTC-Medikamenten Abhilfe schaffen. Wenn OTC-Medikamente jedoch nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt entscheiden, andere Medikamente zu verschreiben.

Die Schwere Ihrer Migräne und andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben, bestimmen, welche Behandlung für Sie geeignet ist.

Migräne-Auslöser:

Während die Auslöser einer Migräneattacke sehr persönlich sein können, können bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelzutaten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Attacke auslösen als andere. Dazu können gehören:

• Alkohol oder koffeinhaltige Getränke
• Lebensmittelzusatzstoffe wie Nitrate, Aspartam oder Mononatriumglutamat
• Tyramin, das in einigen Lebensmitteln natürlich vorkommt

Tyramin nimmt auch zu, wenn Lebensmittel fermentiert oder gealtert werden. Dazu gehören Lebensmittel wie gereifter Käse, Sauerkraut und Sojasauce. Die laufende Forschung befasst sich jedoch genauer mit der Rolle von Tyramin bei Migräne, da es möglicherweise kein so großer Auslöser ist wie bisher angenommen.

Andere Migräneanfall-Auslöser können variiert werden und erscheinen zufällig:

• Hormonauslöser bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde
• betonen
• Angst
• Aufregung
• schlechte Schlafqualität
• anstrengende Übung
• helle Lichter
• Klimaänderungen
• Medikamente zur Hormonersatztherapie

Das Führen eines Tagebuchs darüber, wann Ihre Migräneanfälle auftreten, kann Ihnen helfen, Ihre Auslöser zu identifizieren.

Migräne-Typen:

Es gibt viele Arten von Migräne. Zwei der häufigsten Arten sind Migräne ohne Aura und Migräne mit Aura. Manche Menschen haben beide Typen.

Viele Menschen, die mit Migräne leben, haben mehr als eine Art von Migräne.

Migräne ohne Aura:

Die meisten Menschen mit Migräne erleben keine Aura mit ihren Kopfschmerzen.

Personen mit Migräne ohne Aura hatten mindestens fünf Attacken mit diesen Merkmalen Vertrauenswürdige Quelle:

• Die Attacke dauert in der Regel 4 bis 72 Stunden ohne Behandlung oder wenn die Behandlung nicht anschlägt

• Angriff hat mindestens zwei dieser Eigenschaften:

1. es tritt nur auf einer Seite des Kopfes auf (einseitig)
2. Der Schmerz ist pulsierend oder pochend
3. das Schmerzniveau ist mäßig oder stark
4. Der Schmerz wird schlimmer, wenn Sie sich bewegen, wie beim Gehen oder Treppensteigen

• Angriff hat mindestens eine dieser Eigenschaften:

1. es macht Sie lichtempfindlich
2. es macht Sie geräuschempfindlich
3. Sie unter Übelkeit mit oder ohne Erbrechen oder Durchfall leiden

• Der Angriff wird nicht durch ein anderes Gesundheitsproblem oder eine andere Diagnose verursacht

Migräne mit Aura:

Eine Aura tritt typischerweise bei 25 Prozent der Menschen mit Migräne auf.

Wenn Sie eine Migräne mit Aura haben, haben Sie höchstwahrscheinlich mindestens zwei Attacken mit diesen Merkmalen:

• eine Aura, die verschwindet, vollständig reversibel ist und mindestens eines dieser Symptome beinhaltet:

1. Sehprobleme
2. sensorische Probleme des Körpers, des Gesichts oder der Zunge, wie Taubheit, Kribbeln oder Schwindel
3. Sprech- oder Sprachprobleme
4. Bewegungsstörungen oder Schwäche, die bis zu 72 Stunden anhalten kann

• Hirnstammsymptome, darunter:

1. Schwierigkeiten beim Sprechen oder Dysarthrie
2. Schwindel
3. Tinnitus oder Klingeln in den Ohren
4. Diplopie
5. Ataxie oder Unfähigkeit, Körperbewegungen zu kontrollieren
6. Augenprobleme auf nur einem Auge, einschließlich Lichtblitze, blinde Flecken oder vorübergehende Erblindung

• eine Aura, die mindestens zwei dieser Eigenschaften hat:

1. Mindestens ein Symptom breitet sich allmählich über 5 oder mehr Minuten aus
2. jedes Symptom der Aura dauert zwischen 5 Minuten und 1 Stunde (wenn Sie drei Symptome haben, können sie bis zu 3 Stunden anhalten)
3. Mindestens ein Symptom der Aura ist nur auf einer Seite des Kopfes, einschließlich Seh-, Sprach- oder Sprachproblemen
4. Aura tritt mit dem Angriff oder 1 Stunde vor Beginn des Angriffs auf

• die Attacke nicht durch ein anderes Gesundheitsproblem verursacht wird und die transitorische ischämische Attacke als Ursache ausgeschlossen wurde

Eine Aura tritt normalerweise auf, bevor die Kopfschmerzen beginnen, aber sie kann andauern, sobald die Attacke beginnt. Alternativ kann eine Aura gleichzeitig mit dem Angriff beginnen.

Chronische Migräne:

Chronische Migräne wurde früher als „Kombination“ oder „gemischt“ bezeichnet, da sie Merkmale von Migräne und Spannungskopfschmerz aufweisen kann. Es wird manchmal auch als schwerer Migränekopfschmerz bezeichnet und kann durch Medikamentenübergebrauch verursacht werden.

Menschen mit chronischer Migräne haben mehr als 15 Tage im Monat für 3 oder mehr Monate schwere Spannungskopfschmerzen oder Migräneanfälle. Mehr als acht dieser Attacken sind Migräne mit oder ohne Aura.

Einige zusätzliche Risikofaktoren, die eine Person anfällig für chronische Migräne machen können, sind:

• Angst
• Depressionen
• eine andere Art von chronischen Schmerzen, wie Arthritis
• andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme (Komorbiditäten), wie Bluthochdruck
• frühere Kopf- oder Nackenverletzungen

Akute Migräne ist ein allgemeiner Begriff für einen Migräneanfall, der nicht als chronisch diagnostiziert wird. Ein anderer Name für diesen Typ ist episodische Migräne.

Menschen mit episodischer Migräne haben bis zu 14 Tage im Monat Attacken. So haben Menschen mit episodischer Migräne weniger Attacken im Monat als Menschen mit chronischen.

Vestibuläre Migräne wird auch als migräneassoziierter Schwindel bezeichnet. Etwa 1 Prozent der Allgemeinbevölkerung lebt mit vestibulärer Migräne. Die Symptome beeinträchtigen das Gleichgewicht, verursachen Schwindel oder beides. Menschen jeden Alters, einschließlich Kinder, können vestibuläre Migräneanfälle erleiden.

Wenn dies diagnostiziert wird, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie einen vestibulären Rehabilitationstherapeuten aufsuchen. Sie können Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, ausgeglichen zu bleiben, wenn Ihre Symptome am schlimmsten sind. Da diese Migräneanfälle so schwächend sein können, können Sie und Ihr Arzt über die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten sprechen.

Eine Migräne-Aura ohne Kopfschmerzen, auch stille Migräne oder visuelle Migräne ohne Kopfschmerzen genannt, tritt auf, wenn eine Person eine Aura hat, aber keine Kopfschmerzen bekommt. Diese Art von Migräne tritt häufiger bei Menschen auf, die nach dem 40. Lebensjahr beginnen, Migräne zu bekommen.

Visuelle Aura-Symptome sind am häufigsten. Bei dieser Art von Migräne kann die Aura allmählich auftreten, wobei sich die Symptome über mehrere Minuten ausbreiten und von einem Symptom zum anderen wechseln. Nach visuellen Symptomen können Taubheit, Sprachprobleme und/oder Kribbeln im Gesicht oder in den Händen auftreten.

Hormonelle Migräne oder Menstruationsmigräne ist mit den weiblichen Hormonen, üblicherweise Östrogen, verbunden. Viele Menschen, die einen Eisprung haben, berichten von Migränekopfschmerzen während:

• ihre Periode
• Eisprung
• Schwangerschaft
• Perimenopause

Migräne Übelkeit:

Übelkeit ist bei vielen Menschen ein Symptom der Migräne. Viele erbrechen auch. Diese Symptome können gleichzeitig mit der Attacke auftreten. Normalerweise beginnen sie jedoch etwa 1 Stunde nach Beginn der Kopfschmerzen.

Übelkeit und Erbrechen können genauso beunruhigend sein wie der Anfall selbst. Wenn Sie nur Übelkeit haben, können Sie möglicherweise Ihre üblichen Migränemedikamente einnehmen. Erbrechen kann Sie jedoch daran hindern, Pillen einzunehmen oder lange genug in Ihrem Körper zu behalten, um absorbiert zu werden. Wenn Sie die Einnahme von Migränemedikamenten verschieben müssen, wird die Migräne wahrscheinlich schlimmer.

Migräne-Prävention:

Wenn bei Ihnen Migräne diagnostiziert wurde, gibt es einige Möglichkeiten, die Ihnen helfen können, einen Migräneanfall zu verhindern.

Einige funktionieren möglicherweise besser für Sie als andere:

• Lernen Sie die Lebensmittel, Gerüche und Situationen kennen, die Ihre Migräneattacken auslösen, und vermeiden Sie diese Dinge, wenn möglich.
• Trinke genug. Dehydrierung kann sowohl zu Schwindel als auch zu Kopfschmerzen führen.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit das Auslassen von Mahlzeiten.
• Konzentrieren Sie sich auf guten Schlaf. Eine gute Nachtruhe ist wichtig für die allgemeine Gesundheit.
• Hören Sie auf zu rauchen.
• Machen Sie es sich zur Priorität, Stress in Ihrem Leben zu reduzieren.
• Investieren Sie Zeit und Energie in die Entwicklung von Entspannungsfähigkeiten.
• Regelmäßig Sport treiben. Übung wurde mit gesenktem Stressniveau in Verbindung gebracht.

Wie wird eine Migräne diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren Migräne, indem sie auf Ihre Symptome hören, eine gründliche Kranken- und Familienanamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, um andere mögliche Ursachen auszuschließen.

Bildgebende Scans, wie ein CT-Scan oder MRT, können andere Ursachen ausschließen, einschließlich:

• Tumore
• anormale Gehirnstrukturen
• Schlaganfall

Fazit:

Wenn Kopfschmerzen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen und Sie sich nicht sicher sind, ob es sich um Migränesymptome handelt, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Kopfschmerzen können ein Zeichen für andere Probleme sein, und obwohl sich Migräne manchmal lähmend anfühlen kann, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten.

Je früher Sie beginnen, über Ihre Symptome zu sprechen, desto eher kann Ihr Arzt Sie auf einen Behandlungsplan bringen, der Medikamente und Änderungen des Lebensstils beinhalten kann.